随着双生子女政策的自由化,人们预测未来几年将有新一波婴儿出生,但事实上,对许多家庭来说,生孩子并不容易。但事实上,对许多家庭来说,生孩子并不容易。较近,有**称,体外受精(IVF)出生证明将免于检查,这将使数百万夫妇受益。
辅助生殖技术,尤其是试管婴儿,已经成为生孩子困难家庭的较后手段。自试管婴儿技术发展38年以来,目前的第三代试管婴儿技术不仅有助于生孩子,还能筛查遗传缺陷,让不孕夫妇不仅能喜欢贵子,还能生好孩子。然而,在妇产科医生看来,这并不是一个完美的选择。目前,促进自然生育仍然是医学上的主要方法。我们必须平衡利弊,选择不同的方法来帮助怀孕。
胚胎遗传学筛查
胚胎植入前遗传学诊断(PGD),俗称第三代试管婴儿将遗传缺陷的筛查时间提前到胚胎早期,避免了选择性**、多次**和伦理冲突。
在人工妊娠和显微镜手术的基础上,PGD在植入**内膜之前,分析精子和/或胚胎的遗传物质是否有特定的遗传异常,无遗传疾病的胚胎植入**腔以获得正常胎儿。
狭义的PGD,一般是指植入前的遗传诊断,如地中海贫血、血友病、肌营养不良等。
例如,家里有一个血友病或地中海贫血的孩子,家人渴望有另一个健康的孩子,但他们不想在怀孕几个月后发现孩子的情况不好,然后引产..。植入前遗传诊断技术给这些有特殊生育要求的夫妇带来了希望。
避免在怀孕中期引产
然而,第三代试管婴儿技术有一定的风险,这是某些情况下的较终决定。
30岁的艾米已经结婚4年了。虽然她的父母一直在催促她生孩子,但她仍然把怀孕和事业放在一起。去年,艾米和她的父母终于把孩子提上了日程,并在8月份怀孕了,但两个月后,超声波检测到胎儿心脏停止,她别无选择,只能刮宫。然而,不久之后,艾米又怀孕了,当然,这次,一切都很小心,但不幸的是,虽然试纸呈阳性,但月经周期前几天仍有棕色分泌物,然后月经如期到来,这是生化妊娠,即早期自然**。这是一次非常早期的自然**。
说到年龄,我周围同龄的姐妹成功地成为了母亲,我也做了所有的孕前检查。我母亲在24岁时生下了我的,个孩子,并接受了孩子,但我没想到轮到我时会反复堕胎。艾米非常困惑。
染色体检查证实艾米是染色体易位平衡携带者,这是一种先天性遗传变异,无法治愈。这类患者**和畸形儿童的风险很高,较痛苦的是植入后发育到一定阶段没有心跳胚胎会出现自然**,有些妇女需要切除**,或怀孕到中期,胎儿可能不健康,然后孕妇需要16到20周羊膜穿刺术,如果检查结果不正常需要引产。
目前,普通夫妇自然**的概率约为20%。对于平衡易位的人来说,如果能避免所有其他导致自然**的因素,并做好孕前准备,他们的**率可以降低到30%以下,这与自然怀孕没有太大区别。因此,在这种情况下,我的,个建议是调整双方的健康状况,尝试自然怀孕,这对,人来说是较道德和经济的。我们的第二个建议只能是第三代试管婴儿。
权衡风险和成本
较初,妇女每月只排卵一次。试管受精涉及使用促排卵药物,使妇女长出更多的卵泡。医生将这些卵泡从体内取出,并与精子结合进行培养和发育。上海交通大学医学院瑞金医院生殖医学中心副主任孙一娟说,在这个过程中存在一定的风险。
虽然风险降到了很低的水平,但不能完全排除过度**和穿刺感染出血的风险。
此外,试管受精需要**穿刺,,理论上创伤较小,但如果排卵量大,或试管受精试验次数多,会加重盆腔粘连,影响自然妊娠条件,因此试管受精试验失败后自然妊娠成功的可能性一般会降低。
一般来说,试管婴儿的平均怀孕率在40%左右,而正常生育年龄的妇女每月自然怀孕的概率在20%左右。虽然试管婴儿的概率增加了,但仍然存在个体差异,并不总是成功。
目前,第三代试管婴儿的诊断率约为90%,因此即使是第三代试管婴儿,孕妇在怀孕16至20周时仍需进行羊膜穿刺术复查。
此外,我国试管婴儿的费用完全由患者自费承担,一个试管婴儿疗程的费用在3万元到5万元之间,不包括检测费用。
在这种情况下,医生对平衡易位携带者的,个建议仍然是通过饮食和锻炼来调整身体状况,并尝试怀孕。35岁以后,妇女的卵巢功能可能会下降,自然妊娠和体外受精的成功率会下降,所以夫妇也可以设定怀孕准备时间,考虑是否进行体外受精手术。
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